Identifikation af patienter i risiko for gentagne akutte indlæggelser

23.02.2026

I 2024 publicerede Sara Viskum Leth, cand.scient.san og ph.d.-studerende, resultaterne fra et retrospektivt register-baseret case-control studie, som identificerer centrale risikofaktorer for gentagne akutte indlæggelser af patienter i det danske sundhedsvæsen. Studiet bidrager med ny og praksisnær viden og peger på fem centrale “Red flags” som kan anvendes til tidlig identifikation af patienter i risiko for gentagne akutte indlæggelser. Disse 5 red flags er:

1. Patienten bor alene
2. Patienten er på overførselsindkomst
3. Patienten lider af én eller flere kroniske sygdomme, og modtager én eller flere typer medicin.
4. Patienten lider af mentale udfordringer og/eller er på antidepressiv medicin
5. Patienten modtager hjemmeplejeydelser eller andre kommunale tilbud

Disse red flags skal ikke forstås som årsager, men som tydelige signaler, der kan anvendes i praksis til at identificere patienter, hvor der er behov for særlig opmærksomhed, koordinering og/eller en forebyggende indsats.

Patienter, der akut indlægges 3 gange eller mere inden for ét år, udgør en ressourcekrævende gruppe for både den primære og sekundære sektor. Samtidig viser forskning, at gentagne akutte indlæggelser er forbundet med markant reduceret   livskvalitet for den enkelte patient.

Studiet peger desuden på en vigtig pointe, nemlig at mange af disse patienter er allerede i omfattende kontakt med sundhedsvæsenet (hospital, kommune og praktiserende læge). Problemet er sjældent manglende kontakt, men snarere manglende sammenhæng, fælles retning og koordination på tværs af sektorer

I TVÆRSPOR sigter vi efter at skabe bro og samarbejde på tværs af sektorerne, derfor anser vi problemet for relevant at arbejde ind i, for at fremme optimerede og sammenhængende tværsektorielle borger- og patientforløb.

De fem “Red Flags” peger på nødvendigheden af at styrke det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde – ikke mindst i overgangen mellem hospital, almen praksis og kommune.

I TVÆRSPOR ser vi, at de fem red flags peger på behovet for at omsætte viden til konkrete handlinger i praksis. I TVÆRSPOR ser vi et stort potentiale i at bruge red flags som et fælles udgangspunkt for udvikling af enkle og anvendelige værktøjer, der kan understøtte sundhedsfagligt personale på tværs af sektorer.

Konkret kan der arbejdes med forskellige tiltag eller indsatser – her er forskellige bud:

• Brug gentagne akutte indlæggelser eller tilstedeværelsen af flere “red flags” kriterierne som et alarmsignal.
• Brug en tjekliste til sundhedsfagligt personale, hvor patienten stilles flere målrettede spørgsmål, som giver et overblik om man er i risiko for gentagne akutte indlæggelser
• Brug en spørgeguide til dialog med patient og pårørende med fokus på identifikation af risikofaktorer for at iværksætte målrettede forløb.
• Etc

I TVÆRSPOR ønsker at bidrage til udviklingen og implementering af

• Sundhedsfaglige løsninger
• Sammenhængende patientforløb
• Bedre forebyggelse og beslutningsstøtte i sundhedsvæsenet.

Vi ser fundene fra Sara Viskum Leths forskning for en stærk grobund for optimering af sektorovergange og patientforløb - og som et oplagt afsæt for fælles udvikling i klyngefællesskaber og på tværs af sektorer

Ser du samme potentiale - og har du lyst til at arbejde sammen med os mod disse mål? - Så kontakt os på tvaerspor@rm.dk !

Download og læs vores pixibog om 5 ”Red Flags” til identifikation af patienter i risiko for gentagne akutte indlæggelser

Leth et al. (2024): Patients with repeated admissions to somatic departments: sociodemographic characteristics, disease burden, and contact with primary healthccare sector – a retrospective register-based case-control study. Scand J Public Health. 2025 Nov;53(7):689-697. doi: 10.1177/14034948241230142. Epub 2024 Feb 22. PMID: 38385163.